系统功能：
- 慢病监测：医院、基层、疾控一体化管理
- 慢病并发症筛查
- 慢病分级诊疗：双向转诊，上下联动
- “四师共管”管理模式、家庭医生签约－电子化签约
- 慢病健康管理：健康评估、健康指导、个性化干预
- 健康教育，精准推送
- 远程教育，提升基层医生业务水平
- 慢病在线续方：为患者提供便捷服务，药品配送到家
- 慢病网格化管理－分级分标管理
- 慢病院后随访管理 慢病业务监管－动态监测，统一监管
- 慢病决策支持－多维度分析、预警，辅助决策支持
- 慢病大数据分析－ 趋势分析，个性化、精准诊疗
- 医保在线结算与支付
【远程血压监测中心】
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